مقدمه

بسم الله الرحمن الرحيم

برای انتقال به وبلاک جدید کلیک کنید

معناي حيات بي پايان و شگفت انگيز است و نماد ظاهري و عيني آن محدود و كوچك. در جهان هستي كه بيكرانه اي است در هم تنيده، حكمت حيات حكايت همان نخ تسبيحي است كه دانه هاي به ظاهر پراكنده افرينش را در رشته جاذبه مهرورزانه خويش به هم مي رساند. زيست شناسي سرآغاز راهي است براي به منزل رسيدن و هر راهي كه پايانش " او " نيست راه نيست بي راهه است.

 

بیماری رنگدانه ای شدن شبکیه چشم

بیماری RP یا retinitis pigmentosa چیست؟
رتینیت پیگمانتر یا RP به دسته ای از بیماری های غیر شایع  چشمی گفته می شود كه در آنها سلول های استوانه ای rod photoreceptor شبكیه با یا بدون سلولهای مخروطی cone photoreceptor درگیر می شوند. اگر چه این بیماری با مرور زمان پیشرفت می كند اما سیر پیشرفت این بیماری در افراد مختلف متفاوت است. شیوع آن در آمریكا 5000/1 نفر است.
این بیماری شایعترین علت شب كوری است.

 علل این بیماری كدامند؟
رتینیت پیگمانتر یك بیماری ارثی است كه به صورت های مختلف
 (autosomal recessive, autosomal dominant, X-linked) به ارث می رسد. نوعی از آن كه به صورت منفرد و بدون سابقه فامیلی مشاهده است نیز دیده می شود.  

 علائم بیماری كدامند؟
دربعضی از مواقع علائم این بیماری خود را از سنین كودكی نشان می دهند ولی در اغلب اوقات تا شروع دوران بزرگسالی این بیماری علائم چندانی ندارند. علائم این بیماری عبارتند از:

• كاهش دید در شب و یا نور كم (شب كوری)nyctalopia

• كاهش دید محیطی كه باعث دید تونلی یا tunnel vision می شود.

• در بعضی از انواع RP و در موارد پیشرفته كاهش دید مركزی نیز دیده می شود.

علامتی كه ممكن است در هنگام معاینه ته چشم توسط چشم پزشك دیده شود، مشاهده خطوط سیاه در شبكیه  است.

 تشخیص این بیماری چگونه انجام می شود؟

• معاینه بالینی

• انجام پریمتری برای بررسی دید محیطی

• ارزیابی فعالیت سلول های بینائی با استفاده از ERG

درمان این بیماری كدام است؟
در شرایط كنونی درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد اما مراقبت های زیر می تواند به بیمار كمك كند.

• استفاده از عینك های آفتابی كه باعث محافظت شبكیه در مقابل اشعه ماورای بنفش میشود.

• به نظر می رسد كه استفاده از بعضی از آنتی اكسیدان ها مانند ویتامین A روند پیشرفت بیماری را كند می كند. مطالعات اخیر نشان می دهند كه استفاده از دوز مناسب مكمل های ویتامین A می تواند تا 10 سال نابینائی را به تاخیر بیاندازد.

• مراجعه به یك متخصص كم بینائی و معاینه های منظم چشم پزشكی كه باعث تشخیص زودرس كاتاراكت و تورم شبكیه می شود كه هر دو این عوارض قابل درمان هستند.

• میكروچیپ های متعددی در مراحل اولیه طراحی هستند كه در آینده ممكن است در داخل شبكیه قابل كارگذاری باشند و برای درمان كوری ناشی از این بیماری استفاده شوند.

• پیوند سلولهای بنیادی در مراحل اولیه تحقیقاتی قرار دارد و ممكن است در آینده نقش موثری در درمان این بیماری داشته باشد.

 عوارض این بیماری كدامند؟
این بیماری می تواند باعث از بین رفتن دید محیطی و درمواردی دید مركزی شود. افراد مبتلا به RP در سنین پایین تری مبتلا به كاتاراكت می شوند.

 برای پیشگیری از این بیماری چه اقدامی باید صورت گیرد؟
مشاوره ژنتیك در مبتلایان به بیماری تا حد زیادی می تواند مشخص كند كه آیا كودك فرد مبتلا درمعرض خطر این بیماری هست یا خیر.

آلرژی

آلرژی یا حساسیت چیست؟

در بـرخـورد بـا گـربـه بـدنتان خارش می‌گیرد؟ جورابهای پشمیتان پوستتان را اذیت می‌کند؟ گردگیری که می‌کنید، نـاخـودآگـاه عطسه‌تان می‌گیرد؟ دیگر متعجب نباشید شما بدون اینکه خودتان بدانید آلرژی دارید.

آلرژی چیست؟آلرژی واکنش سیستم ایمنی بدن است و هنگامی ایجاد می شود که سیستم ایمنی ماده ا ی را که معمولاً برای بدن بی ضرر است اشتباهاً به عنوان ماده ای زیان آور شناسایی می کند و بر علیه آن وارد عمل می شود. بدن انسان به طور معمول در مقابل عوامل مضری مانند ویروسها و باکتریها از خود دفاع می کند. اما گاهی اوقات این دفاع در مقابل مواد بی ضرری مانند گرد و غبار، کپکها، یا گرده ی گیاهان صورت می گیرد. سیستم ایمنی بدن در مقابل این مواد واکنش نشان داده و مقدار زیادی پادتن می سازد . پادتن مانند اسلحه ای به آنها حمله ور می شود تا آنها را از بین ببرد. هر پادتن برای ماده ی ویژه ای ساخته می شود و مخصوص همان ماده ای است که موجب آلرژی می شود. به موادی که واکنش آلرژیک ایجاد می کنند، اصطلاحاً آلرژن گفته می شود. در فرایند دفاع، واسطه های التهابی شیمیایی مانند هیستامین، و سایر موادی که از گلبولهای سفید ترشح می شوند، موجب ایجاد علائم نا مطبوعی می شوند. افراد مستعد به آلرژی این علائم را تجربه می کنند.

واکنش آلرژیک کجا و چرا ایجاد می شود؟
یک واکنش آلرژیک ممکن است در هر نقطه از بدن اتفاق بیفتد. مانند پوست، چشمها، دیواره ی معده، بینی، سینوسها، گلو، ریه ها.
در واقع سلولهای ایمنی در این قسمتها واقع شده اند تا با عوامل مهاجمی که از طریق استنشاق یا بلع وارد می شوند و یا در تماس با پوست قرار می گیرند مقابله کنند. واکنش سلولهای ایمنی در مقابل آلرژن منجر به ایجاد علائم می شود.
آلرژی چه علائمی ایجاد می کند؟
١- گرفتگی و احتقان بینی، عطسه، خارش بینی، ترشح از بینی، خارش گوشها یا سقف دهان.
٢- التهاب ملتحمه ی چشم، که چشمها قرمز و مرطوب به نظر می رسند و گاهی ترشح و خارش دارند.
٣- التهابهای پوستی، که نواحی از پوست خشک، قرمز و خارش دار می شود.
٤- کهیر ، ضایعات خارش دار پوست.
٥- التهاب تماسی پوست، در اثر تماس با ماده ی به خصوصی، تحریک و خارش رخ می دهد.
٦- آسم، مشکل در تنفس به صورت کوتاه شدن نفس، سرفه و خس خس سینه روی می دهد.
چه چیزهایی واکنش آلرژیک ایجاد می کنند؟
اگرچه صدها ماده ی معمولی می توانند آغازگر واکنش آلرژیک باشند، موادی که شایعتر هستند و آلرژن نامیده می شوند شامل این مواد هستند.
- دانه ی گرده گیاهان.

- کپک ها.
- گرد و غبار خانگی، جانداران میکروسکوپی مانند مایت و گرد و غبار حاوی مواد دفعی و اجزای بدن آنها.
- پروتئینهای حیوانی، روغن و مواد دفعی حیوان.
- مواد شیمیایی صنعتی.
- غذاها و داروها.
- پر پرندگان.
- سوسکها و مواد دفعی آنها.
چه کسانی در معرض آلرژی هستند؟
آلرژی می تواند در هر فردی بدون توجه به سن، جنس، نژاد یا وضعیت اقتصادی-اجتماعی روی دهد. معمولاً آلرژی در بچه ها شایعتر است اما می تواند برای اولین بار در هر سنی رخ دهد و یا سالها پس از بهبودی عود کند. عوامل ژنتیکی در این زمینه دقیقاً شناخته نشده اند، اما به نظر می رسد زمینه ی خانوادگی و ارثی در این مورد وجود داشته باشد. ممکن است هورمونها، استرس، سیگار، عطرها و اسانسها، یا سایر محرکهای محیطی در ایجاد آلرژی در افراد مستعد نقش داشته باشند. اغلب علائم آلرژی به تدریج در طول یک دوره ی زمانی شکل می گیرند.
افرادی که از آلرژی رنج می برند ممکن است آنقدر به علائم خود عادت کرده باشند که علائم مزمنی مانند عطسه یا گرفتگی بینی را غیر معمول تصور نکنند. با کمک پزشکان می توان علائم آلرژی را کنترل یا از ایجاد آنها پیشگیری کرد و کیفیت زندگی را بهبود بخشید.
آلرژی چگونه تشخیص داده می شود؟ معاینه و گرفتن تاریخچه ی بیماری توسط پزشک انجام می شود. ممکن است پزشک از آزمایشهایی مانند تست پوستی یا نوعی آزمایش خون استفاده کند. هر کدام از تستها روشی برای اندازه گیری سطوح پادتن فرد بر علیه آلرژنهای خاص است.

درمان آلرژی چیست؟
درمان آلرژی با توجه به سن، جنس، سابقه ی پزشکی، وسعت بیماری، تحمل بیمار در مورد داروها، درمانها و فرایندهای درمانی و طول دوره ی بیماری توسط پزشک انجام می شود. دوری از مواد آلرژن، بسیار کمک کننده است. داروهای خاصی بسته به علائم آلرژی مورد استفاده قرار می گیرند.

منبع:OHaio State University Medical center
مترجم:دکتر سمیرا سرخوش